日本对非投苏苏网赚资兴趣渐浓

作者:米米赚客日期:

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2019年8月28日,为期三天的第七届非洲发展问题东京国际会议在日本横滨开幕。这次会议由日本政府牵头,以非洲经济发展为重点,共吸引了4500人,包括非洲国家元首、区域和国际组织首脑以及商业代表。本次峰会的主题是“通过人力资源、技术和创新促进非洲发展”。它侧重于优化商业环境和机构,并通过私人投资和创新促进非洲的经济转型。值得一提的是,日本首相安倍晋三(Shinzo Abe)在讲话中表示,未来三年,他将帮助国内企业增加对非洲的投资,特别是私人投资,总规模超过200亿美元。会议揭示了日本对非洲市场的极大兴趣,这在当时引起了很多关注。

流程和动机

二战结束后相当一段时间,东南亚和欧美一直是日本对外投资的主要目标。非洲人眼中的存在感一直很低。从1965年到1974年,日本在非洲的总投资只有2.99亿美元。

1973年,当国际石油危机爆发时,日本政府开始加大对非洲相关产业的投资,以确保能源安全。仅在那一年,日本对非洲的投资首次超过1亿美元,约占过去10年对非洲总投资的35%。从1975年到1984年,日本对非洲的投资在过去10年间增长了近9倍,达到近29亿美元。随后,日本政府在实现经济快速增长的基础上,提出了努力成为“政治大国”和促进“正常”参与联合国的目标。为了获得非洲国家的支持,日本对非洲的投资从1985年到1994年增加了56%,达到44.99亿美元。

20世纪90年代房地产泡沫破灭后,日本经济开始下滑,对非洲的投资强度也放缓。1995年至2004年,日本对非洲的投资仅为26.6亿美元,比前10年减少18.39亿美元,甚至低于1975年至1984年的10年水平。在此期间,仅1998年和2003年,由于两次东京会议,日本对非洲的投资略有改善,但投资仅为3.55亿美元和4.3亿美元。日本在非洲的投资在2005年只有2500万美元,当时“进入”失败了。

与之形成鲜明对比的是,中国、印度、巴西等新兴市场国家在新世纪后逐渐加强了与非洲的经贸关系。这客观上提升了非洲的战略和经济地位,使欧美国家重新审视了与非洲的关系。在这种背景下,全球对非洲的投资呈现出快速增长的趋势,这促使日本重新思考其对非洲的政策,并再次强调对非洲的投资及相关问题。

2006年,日本对非洲的投资激增至8.99亿美元,比上年增长近36倍,成为日本对非洲投资的转折点。尽管日本对非洲的投资曾因国际金融危机的影响而停滞不前,但日本政府和企业比以往任何时候都更加关注非洲。特别是在2011年核事故之后,由于能源需求的进一步增加,日本对非洲的投资已经恢复。

2006年至2015年,日本对非洲的投资达到80.46亿美元,比前10年几乎翻了一番,达到历史新高。根据日本贸易促进局(JETRO)的统计,从2007年到2016年,日本在非洲的投资每年增加约1,000项。截至2017年底,日本在非洲的直接投资余额已达78亿美元。

日本越来越重视非洲市场的原因可以归结为以下三点:日本自身对外部能源的需求,日本为获得政治权力所做的努力,以及日本对非洲市场竞争对手的反对。

日本是一个自然资源稀缺的岛国。非洲丰富的自然资源,特别是石油和金属矿产,对它具有重大的战略意义。正因为如此,日本在非洲的投资也集中在能源、矿产和其他相关领域。日本政府一直积极推动联合国安理会改革,试图实现其“梦想”,增加对非洲的投资。做到这一点的最佳方式是用经济利益换取政治“选票”。此外,非洲的基础设施仍然相对落后,被视为未来投资的热点。面对中国与欧美国家的市场竞争,日本政府不愿落后于其他国家,鼓励本国企业在非洲投资已成为一种自然选择。

布局功能

日本对非洲的投资与其能源战略密切相关。总的来说,日本在非洲的投资以大型企业为主,以石油和天然气开发为中心,以南部非洲为重点,取得了明显成效。

由于在非洲投资存在巨大的经济和政治风险,日本在非洲的投资主要由实力雄厚、抵御风险能力强的大型企业组成。这些企业得到财团的支持,可以从日本政府获得各种优惠政策。目前,日本的非投资公司主要包括伊藤忠、三菱、三井、岩井和一些日本汽车制造商,如丰田、日产和本田。在过去十年里,日本对非洲的主要出口产品是汽车。从开罗到开普敦,丰田和日产遍布街头,丰田在53个非洲国家拥有销售网络。它们是推动日本在非洲投资的主要力量。此外,日本政府还鼓励中小企业和企业家更多地参与小型和微型融资、小型能源项目、移动信息技术和净水项目等非投资。

武汉启动DRG付费国家试网站赚钱点 74家医院将按病种付费

湖北日报(记者余金毅、记者胡琼枝、刘欣)11月19日,武汉召开全国DRG支付试点工作推进会议,启动全国医保改革试点工作。74家医疗机构被认定为全市首批国家DRG支付试点单位。医疗费用将根据疾病类型支付,不同的医院对相同的疾病类型将有相同的价格。

今年,国家健康保险局公布了30个DRG付费国家试点城市的名单。武汉被列入试点。同济、谢赫、省人民医院、武都中南医院、省市级公立医院和部分民营医院等74家医院将试行DRG支付。根据要求,支付方式将于2020年模拟,2021年正式实施。

DRG是“根据疾病诊断分组”的英文缩写,是当今世界公认的较为先进的支付方式之一。根据患者的年龄、性别、住院时间、临床诊断、疾病、手术情况、疾病严重程度、并发症及并发症等因素,米米赚客,将患者分为几个诊断相关组,经科学计算后给予固定预付款。一般来说,它是将相关疾病分成几组,并以包价支付,而不是像以前那样一个接一个地支付。例如,在过去,看肺炎时,验血和x光都是按项目收费的。DRG的费用是通过根据肺炎症状的严重程度和分级包装所需的测试来支付的,而不是单独收费。DRG支付实行“超支不补,盈余留存”,以改变医院和医务人员的过度医疗行为,督促医院因病施治,控制过度用药、过度检查等。,从而达到控制不合理成本增长的目的。

哈佛大学公共卫生学院经济学教授肖庆伦表示,武汉被选为DRG支付试点城市。对于武汉这样的大城市来说,医疗保险基金的安全运行是保障公众医疗保险权益的最大保障。武汉应积极推进医疗保险支付方式改革。

去年下半年,武汉在武汉大学中南医院、武汉中西医结合医院和武汉医院中心医院三家医院开展了DRG付费实验,并进行了成本模拟计算。这次试点将进一步扩大,选择规模大、疾病覆盖面广、信息基础好、医疗服务和管理水平高的74家医疗机构作为首批试点单位。预计武汉所有符合条件的医院将在三年内纳入DRG医疗保险支付试点。

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三家医院的试点测试有多有效

湖北日报全媒体记者余金毅记者胡琼枝刘欣

“大处方”和“大检查”如何遏制“昂贵的医疗费用”?DRG支付迫使医院降低成本,这是否会导致医疗质量下降?记者采访了相关专家和医院。

成本消耗和药物比例加倍下降

武汉市医疗保险办公室表示,在项目收费机制下,药品、耗材和检验项目很容易成为收入来源,而在DRG支付下,每个项目都成为成本。医疗改革专家张斌表示:“这将促使医院和医生改变给病人开‘大处方’和使用昂贵药物、耗材和大型检查设备的不合理医疗行为。”。

武汉大学中南医院、武汉中西医结合医院和武汉市中心医院三家医院首次开展了医疗保险DRG支付模拟计算。与现行支付方式相比,两家医院医疗保险预算总额大幅下降,其中一家医院医疗保险支出减少1.11亿元。

武汉中西医结合医院的统计数据显示,该医院的成本消耗指数从1.19下降到0.87,药品比例从29.39%下降到18.5%。代表医院水平的疾病诊疗难度指数CMI从0.75上升到1.04,意味着病例诊疗难度增加。时间消耗指数从1.19下降到0.99,意味着治疗时间缩短。医院院长表示,DRG支付的实施在医疗质量与安全、医院运营效率和住院医疗保险成本管理方面,尤其是在医疗保险成本控制方面,取得了双赢的效果。

监管评估应“更加重视成本和减轻质量”

DRG支付可以迫使医院降低成本,但许多人担心这是否会导致医疗质量下降,以控制成本。

武汉市医保局相关官员表示,为避免和遏制医疗机构选择轻病人住院、推诿重病人、升级诊断和服务不足的可能现象,国家已经制定了疾病分组和支付的顶级技术规范,武汉还将建立DRG支付监督评估体系,确保医疗机构改变医疗行为,保证医疗服务质量,合理支付。

负责人还强调,DRG的监督和评估不仅注重结果,而且更加重视过程,包括实时监督和事后监督。检查门诊或出院患者的诊疗流程和结算信息,发现不合理行为或不合理费用,不支付不合理行为或费用。

一些医院认为,临床路径的标准化是防止医疗服务质量下降的好方法。只要遵循正常的临床路径,医疗服务的质量就可以得到保证。然而,不同的医疗机构和医生在服务能力上存在差异。在疑难病例的诊断和治疗上,大医院和小医院有所不同。

目前,武汉市已成立医疗保险、临床、病历、信息等专业的DRG支付专家组和监管小组,规范分组和医疗行为,确保DRG支付科学合理,符合临床法律,保障参保人员合法权益。同时,武汉市医疗保险部门还将加强与卫生和市场监管部门的合作,形成政策协同,继续加强对医疗机构的监管,为今后DRG支付工作的全面发展奠定良好基础。

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